Nutricionista graduada pela Universidade Anhembi Morumbi e Especialista em Nutrição Clínica pelo Centro Universitário São Camilo.
Atendo em consultório particular e ambulatório da UNIFESP.
Para consultas e consultoria: danimrs@terra.com.br
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quarta-feira, 2 de maio de 2012

Ressaca ou Veisalgia


Bebeu muito? 
Acordou desejando a morte? 
O único pensamento "mentiroso" que  te assombra é: Nunca mais eu vou beber!

Então vamos entender o que é a ressaca e quais seus grandes causadores!

A ressaca ou Veisalgia

A ressaca ou veisalgia, é caracterizada por um conjunto de sintomas de “mal-estar”: dor de cabeça, náuseas, problemas de concentração, boca seca, tontura, desconforto gastrointestinal, cansaço, tremores, falta de apetite, sudorese, sonolência, ansiedade e irritabilidade; que inicia-se cerca de 6 a 8 horas após o consumo de bebida alcoólica, que nada mais é que o período em que a concentração de álcool no sangue diminui e retorna a zero, em média. Importante salientar que a ocorrência dos sintomas pode variar de pessoa para pessoa! "Eu por exemplo nunca tive nada além de boca seca e sede (Sim, Eu prometo doar meu fígado para pesquisa em busca da definitiva solução para cura da ressaca. Futuras gerações serão muito beneficiadas)!"


Causadores da ressaca


Efeitos diretos do álcool
Vários sintomas da ressaca podem ser explicados pelos efeitos diretos do álcool sobre diferentes sistemas fisiológicos. Os efeitos do álcool, relacionados à ressaca, mais estudados recentemente são:
  • Aumento das concentrações de algumas citocinas pró-inflamatórias (proteínas produzidas por diversas células, importantes para o controle da resposta imune) - grande responsável pelos efeitos mais “cognitivos” da ressaca, como perda de memória e alterações de humor, além de outros efeitos que são muito semelhantes aos diversos sintomas da ressaca, como dor de cabeça, náusea, diarreia e cansaço.
  • Duração e qualidade do sono - com a diminuição de álcool no sangue, período em que os sintomas da ressaca surgem, ocorrem alterações no padrão de sono e perda na qualidade do sono e dessa maneira, os efeitos do álcool no sono poderiam explicar o cansaço e disfunção cognitiva observados durante a ressaca.
  • Hipoglicemia induzida pelo álcool - afeta o funcionamento cerebral, levando a estados de fraqueza, cansaço e mudanças de humor, (mas isso varia de pessoa para pessoa pois se o indivíduo se alimenta antes e/ou durante o consumo de álcool, a indução de hipoglicemia é muito menor).
  • Desidratação - mudanças fisiológicas significativas em parâmetros endócrinos (aumento nas concentrações de vasopressina, aldosterona e renina), além de acidose metabólica (redução do PH do sangue devido ao aumento de lactato, corpos cetônicos e ácidos graxos livres) que são efeitos também relacionados com a desidratação, podendo causar os sintomas como boca seca e sede.

Efeitos de outras substâncias
As bebidas alcoólicas contêm diversos aditivos, que podem exercer diversos efeitos no organismo, sendo esses efeitos tóxicos considerados potenciais causadores de alguns sintomas da ressaca. Ou seja, o consumo de bebidas alcoólicas com alta concentração dessas substâncias (vinho tinto, uísque, conhaque e tequila) aumenta a frequência e intensidade dos sintomas da ressaca, em comparação a bebidas “claras”, como rum, gin e vodka, que geralmente tem pouco aditivos.
 
Efeitos do acetaldeído
A maior parte do álcool no sangue é metabolizado no fígado onde primeiramente é convertido, com auxilio de enzimas, a acetaldeído (produto mais tóxico que próprio álcool), que rapidamente depois é convertido em acetato, gás carbônico e água. Em altas concentrações, o acetaldeído é capaz de produzir efeitos tóxicos adversos (como taquicardia, sudorese, náusea e vômito); e, como estes sintomas também estão associados à ressaca, alguns pesquisadores têm sugerido que este metabólito pode contribuir para ressaca. Entretanto, alguns estudos mostram que o acetaldeído não é acumulado em concentrações tão altas no organismo durante a ressaca. Assim, o papel do acetaldeído na ressaca ainda não está bem estabelecido. 

Crise de abstinência 
Alguns estudos sustentam a hipótese de que a ressaca seria uma primeira fase de abstinência alcoólica aguda com base em vários pontos em comum na sintomatologia da ressaca e abstinência, tais como: dor de cabeça, náuseas, tremor e prejuízo cognitivo.  Entretanto, o uso do álcool como um “remédio” para a ressaca não permite a recuperação do organismo, e o álcool continua a exercer seus efeitos porque por mais que apresente sintomas semelhantes, diversos estudos apontam para uma série de diferenças entre a ressaca e a abstinência alcoólica.


FONTE: CISA – Centro de Informações Saúde e Álcool



ENTÃO O QUE FAZER PARA EVITAR OU MINIMIZAR OS SINTOMAS DA RESSACA 



1) Evite beber! "Ha ha ha, acho que muitos não vão escutar essa minha dica, então bora para próxima".

2) Beba com moderação! Como vimos no post anterior, o consumo diário de doses moderadas de bebidas alcoólicas pode inclusive trazer benefícios.

3) Evite beber de estômago vazio! Alimente-se antes e durante o período em que estiver bebendo pois precisamos evitar a hipoglicemia.

4) Hidrate-se! Beba água para evitar a desidratação! Procure sempre alternar um copo de bebida alcoólica com um copo de água.

5) Tome um banho a uma temperatura agradável antes de dormir e tente ter uma noite de sono tranquila e agradável. Se sabe que vai beber, já deixe sua cama prontinha, te esperando para deitar, apague todas as luzes e evite dormir com a televisão ou rádio ligados.

6) Evite o excesso de toxinas: Já que estamos sobrecarregando o organismo com toxinas vindas da bebida alcoólica evite sobrecarregá-lo, ainda mais, com outras toxinas, portanto: não fume ou, se você é fumante dependente e incontrolável, evite fumar demais; evite alimentos muito processados e ricos e aditivos alimentares (conservantes, espessantes, emulsificantes, corantes, etc.); evite as frituras pois no aquecimento excessivo dos óleos formam-se inúmeras toxinas; evite consumir carnes, aves e peixes que passaram do ponto (exposição excessiva de alimentos fonte de proteínas a altas temperaturas levam a formação de aminas heterocíclicas, também consideradas substancias indesejáveis); evite defumados e churrasco (esses processos levam a produção de hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, também considerados nocivos a saúde).

"Pronto agora vai todo mundo me mandar pastar, eu sei! Imagina, normalmente o que a gente mais vê na mesa de bar acompanhando aquele drinkizinho?" Não to falando p você só comer palitos de cenoura e pepino não. Opte por pães integrais "chuchados" no azeite de oliva extra virgem, Canapés feito com torradas integrais e recheios pouco gordurosos, Brusquetas com tomates frescos e/ou queijo magro, Mini tomate e/ou legumes recheados... 

JA BEBEU, ABUSOU E AINDA ESQUECEU TUDO? ENTÃO NO DIA SEGUINTE:

7) Beba bastante água (importante meio para hidratar-se e ajuda a eliminar as toxinas)

8) Opte por uma dieta leve e invista nas verduras, legumes, frutas, caldos e sopas

9) Invista nos alimentos fonte de carboidrato pois estes são as melhores opções para reverter a hipoglicemia, mas lembre, não abuse da quantidade para não provocar uma hipoglicemia reativa,

10) Cuidado com os excessos de medicamentos (analgésicos, antieméticos, protetores estomacais, etc.) para aliviar os sintomas... você já sobrecarregou demais o seu fígado com excesso de álcool!

11) Invista nos alimentos ricos em Vitamina C e Vitamina E, poderosos antioxidantes (frutas cítricas, verduras verde escuras cruas, óleos vegetais, germe de trigo, sementes oleaginosas como nozes).

12) Invista nos alimentos ricos em Vitamina B6 (Piridoxina): carnes magras, ovos, leite e substitutos com menor teor de gorduras e fígado - vitamina intimamente ligada a conversão do triptofano em serotonina, neurotransmissor responsável pela sensação de bem estar.

13) Evite bebidas alcoólicas. O uso do álcool como um “remédio” para a ressaca não permite a recuperação do organismo. EM UM PRIMEIRO MOMENTO você terá a falsa ilusão de estar se reidratando e terá uma sensação de alivio imediato, mas já vimos que o álcool tem efeito diurético e vai continuar a exercer seus efeitos e você pode acabar entrando em um circulo vicioso. Sem falar que você também poderá até sentir um efeito de alivio imediato por estar suprindo a abstinência, se é que isso é mesmo um causador da ressaca, como vimos, isso ainda é algo incerto. 

14) CAFÉ? O café aumenta o estado de alerta das pessoas e, como é vasodilatador, pode amenizar os sintomas da dor de cabeça para algumas pessoas, mas não alivia todos os sintomas da ressaca.

15) BANHO FRIO? O banho só serve para a pessoa ficar mais alerta e ativar a circulação, mas não elimina o álcool do organismo.

>>> Uma amiga e colega de profissão, a Dra. Maria Fernanda Cortez, me apresentou outro dia uma interessante e pratica opção para ajudar a "currar" a ressaca. Trata-se de uma bebida, vendida em shot, dose única de 60ml, que ajuda na desintoxicação do organismo! Bebida concentra nos seus 60ml:  Glicose, para reverter a hipoglicemia, vitaminas do complexo B, cito em especial a Vitamina B6 (piridoxina) que colabora com a melhora da disposição; Vitamina C, antioxidante que ajuda na eliminação dos radicais livres formados no organismo, além de fortalecer o sistema imunológico que também é prejudicado pelo excesso de bebida alcoólica; Chá verde, rico em antioxidantes; Carqueja e a Silimarina que auxiliam o fígado a eliminar as toxinas e contribui para a melhora de indisposições causadas por má digestão e mal-estar.

PS: Não, não estou ganhando nada para falar desse produto, longe disso... Inclusive compro meus próprios shots com muito gosto! Achei muito interessante compartilhar simplesmente pela praticidade. Mas vale lembrar que isso não é a salvação e uma alimentação adequada e o consumo de água são indispensáveis.

quarta-feira, 25 de abril de 2012

Consumo de bebida alcoólica

O ABC DA BEBIDA ALCOÓLICA



Considera-se bebida alcoólica toda a bebida potável que, por fermentação, destilação ou adição, contenha álcool.

Quando consumimos álcool ele passa pelo nosso trato gastrointestinal e é absorvido principalmente no intestino delgado, e em menores quantidades no estômago e no cólon. 

A concentração do álcool que chega ao sangue depende de fatores como:
  • Quantidade de álcool consumida em um determinado tempo (Ah vah? Não diga?)
  • Quantidade de comida no estômago
  • Massa corporal - então a diferença entre homens e mulheres
  • Metabolismo de quem bebe

Os efeitos do álcool dependem de fatores como: 
  • Quantidade de álcool ingerido em determinado período
  • Uso anterior de álcool 
  • Concentração de álcool no sangue

Dependendo da concentração que o álcool atinge no sangue os sintomas observados são


No sangue
Sintomas
99 mg/dl

Sensação de calor/rubor facial, prejuízo de julgamento, diminuição da inibição, coordenação reduzida e euforia

"Aquele momento onde você começa a rir de coisas estúpidas; nega com todas as forças a embriaguez; vira o melhor amigo de todos (barman, segurança, tia do banheiro); começa a pensar que todo mundo é bonito (PERIGO!) e pensa que é invisível e que ninguém está vendo você, faz um monte de caca pensando que ninguém viu, quando na verdade todo mundo está olhando para você!"

100-199 mg/dl

Aumento do prejuízo do julgamento, humor instável, diminuição da atenção, diminuição dos reflexos e incoordenação motora

"Deve ser aquele estado muito perigoso onde você começa a dizer toda a verdade; é a aquela hora que você começa a falar em outro idioma; você chora e diz que todo mundo à sua volta é seu melhor amigo e que você não sabe como  viveria sem eles; momento da depressão, tava tudo lindo e do nada seu mundo acabou".

200-299 mg/dl

Fala arrastada, visão dupla, prejuízo de memória e da capacidade de concentração, diminuição de resposta a estímulos, vômitos

"Ai ai ai, depois de toda a caca que você fez, você não se lembra de nadinha!"

300-399 mg/dl

Anestesia, lapsos de memória, sonolência (Momento Lascou!)

>400 mg/dl

Insuficiência respiratória, coma, morte (Momento R.I.P.)


FONTE: Departamento de Psicobiologia UNIFESP/EPM


BENEFÍCIOS 
Estudos tem comprovado que o consumo diário de quantidades MODERADAS (20 a 30g/dia) de álcool possuem efeitos benéficos para saúde. (WOOHOO! - visualização de alguns amigos comemorando, tipo Paulinas). Dentre os benefícios que temos escutado por ai, estão:
Diminuição do risco de doenças cardiovasculares  
  • Promove aumento do HDL-colesterol (colesterol bom) diminuindo o risco da formação de placas de gorduras que entopem os vasos
  • Reduz concentrações de proteína-C-reativa (indicador de inflamação e que antecede eventos cardiovasculares) 
  • Reduz os níveis de fibrinogênio (marcador de risco para doenças cardiovasculares)
  • Promove a dilatação dos vasos sanguíneos, tornando-os mais flexíveis e resistentes 
  • Promove a diminuição da coagulação sanguínea 

Reduzir a gravidade da artrite reumatóide 
  • Por seu efeito anti-inflamatório parece reduzir a gravidade ou até evitar o problema, já que artrite reumatóide trata-se de doença inflamatória crônica

Reduzir risco de asma
  • O grupo não bebia ou raramente bebia apresentou 1,4 mais vezes chance de desenvolver a condição em relação ao grupo que teve consumo moderado do álcool. Estudo interessante pois foi realizado em gêmeos, que possuem genes bastante parecidos, mas mesmo assim os hábitos são diferentes, então fica difícil afirmar.

Prevenção do Alzheimer e em outras doenças neurodegenerativas
  • Não se sabe ao certo porque essa relação, mas talvez, pelo sistema nervoso ser constituído de lipídios que predispõem doenças cardiovasculares e também neurológicas, os efeitos benéficos do álcool em dose pequena abranja o metabolismo dos lipídios, mas não se sabe ao certo. (Engraçado que uma coisa que pode proporcionar a maior amnésia, possa ter benefícios para um quadro cujo sintoma mais comum é a perda da memória)


VINHO TINTO
O vinho tinto é uma das bebidas mais associadas a benefícios, pois além do teor alcoólico, possui uma substância chamada resveratrol, antioxidante que além dos benefícios cardiovasculares diminuindo da agregação plaquetária (formação das placas que entopem as artérias), apresentam aumento da resposta imunológica, propriedade neuroprotetora, antimicrobiana, anticancerígena e já foi inclusive mencionado como um anti-idade (mas este último é só uma hipótese).

NÃO TE PERTENCE
Apesar do consumo moderado de bebida alcoólica parecer ser benéfico, isso não é para todos. Existem algumas pessoas que não devem consumir quantidade alguma de álcool, pois ao colocar na balança veremos que os benefícios serão beeem menores que os prejuízos! Quem são:

Pessoas com problemas psiquiátricos

Pessoas com problemas hepáticos (fígado)

Pessoas com pancreatite ou história de pancreatite

Pessoas com insuficiência cardíaca ou arritmias

Pessoas com  hipertrigliceridemia (aumento do triglicérides) 

Pessoas com hiperuricemia (aumento do ácido úrico)

Pessoas com problemas gastrointestinais: esofagite, refluxo, gastrite e úlcera

Gestantes e lactantes

Menores de idade

OBS: Para diabéticos o consumo de bebida alcoólica deve ser orientado pelo médico ou nutricionista, pois a recomendação ou proibição pode variar de caso para caso 

CONCLUSÃO

O consumo regular de doses moderadas de álcool parece SIM ter muitos benefícios, principalmente quando estamos falando da saúde cardiovascular. Mas é claro, excluindo os casos citados acima. 


Mas atenção, não podemos esquecer que o consumo excessivo de álcool também esta relacionado a inúmeros problemas de saúde, como alguns tipos de câncer (boca, faringe, esôfago, hepático), doenças hepáticas (esteatose, hepatite, cirrose), transtornos psiquiátricos e inclusive hipertensão arterial e infarto do miocárdio (ou seja, o consumo moderado pode ser benéfico para saúde cardiovascular, mas em excesso pode ser prejudicial). Isso sem mencionar o risco de acidentes e momentos embaraçosos, "sai justas", que podem te marcar para o resto da vida.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) estabelece um consumo diário de 2 doses de bebida alcoólica para os homens e 1 dose para as mulheres. Uma dose-padrão de bebida alcoólica corresponde a 350 ml de cerveja, 150 ml de vinho ou 50 ml de destilado). 

RESSACA? AGUARDE! O PRÓXIMO POST VAI TE SALVAR